不是医生不让你吃,真不是多吃两口的事呀~

杭州某三甲医院的妇产科诊室内,楚医生正在面对一个怀孕 25 周体重已经增长 20 kg 的孕妇。

「一定要严格控制饮食,刚刚筛查出来的妊娠期糖尿病就和这个相关,而且以后宝宝可能会长得非常快」,楚医生苦口婆心,她不以为然,「生一个白白胖胖的小子有什么不好?」

360游戏中心楚医生无奈,开始说起之前她遇到的另外一个患者。

一个惨痛的教训

360棋牌平台之前门诊就遇到一个这样的病例。林 x,女,32 岁,身高 165 cm,孕前体重 70 kg,本就已经属于超重,孕期不加控制,妊娠 25 周体重达 85 kg,OGTT 筛查出妊娠期糖尿病,仍未予以重视,截止 32 周体重已较怀孕前增加了近 20 kg。

360棋牌游戏孕 39 周体重达到李 95 kg,开始出现活动困难,加上有妊娠期糖尿病、巨大儿可能,决定实施剖宫产手术。术前准备因为脂肪较多,给插尿管和麻醉造成很大的困难,后来用特制的加长麻醉针才能完成麻醉,但麻醉效果始终一般。幸好手术过程比较顺利,宝宝出生后 5 kg。术后同事李医生感概,「这样的关腹再也不想经历了」。

肥胖,孕妇遭罪不说,还增加了手术风险,后续手术切口愈合不良的可能也很大。对于巨大儿的宝宝来说,以后发生糖尿病、高血压等并发症的风险也明显增加。

真的不是多吃两口的事儿!

目前的科学研究数据已经坐实了肥胖的罪名,让人们更直观地看到了肥胖对妊娠期并发症和妊娠不良结局的影响:

1. 肥胖,是妊娠期糖尿病和子痫前期的高危因素

一项发表于 Matern Fetal Neonatal Med 杂志的研究表明,无论孕期增重情况如何,孕前肥胖者妊娠高血压发病率是孕前 BMI 正常者的 2.91 倍,妊娠期糖尿病发病率是正常体重组的 2.78 倍,国内相关研究亦验证了这一结论。

同时,肥胖本身就是代谢综合征的始发因素,常存在脂代谢异常、炎症因子 IL-6、FFAs、leptin、resestin 等多种细胞因子水平升高,而脂肪细胞因子 adiponectin 水平减低;这些因子的异常表达均被证实与胰岛素抵抗有一定的相关性,进而诱发妊娠期糖尿病和子痫前期。

2. 超重和肥胖增加早产风险

美国一项纳入 40 余万孕妇的回顾性研究表明,孕期 BMI 重度增长组相比孕期 BMI 无变化组剖宫产风险上升 80%。且多数研究表明,孕期超重和肥胖会增加早产的风险。

美国另一项大样本研究显示,肥胖孕妇早产发生率明显增高。孕期体重增加过快的妇女,无论其孕前 BMI 指数是多少,其发生早产的可能性大约是体重增加正常妇女的 2 倍。同时,国内研究发现,<34 周早产的风险在肥胖组显著增加。

(责任编辑:360游戏中心)

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